拉菲真人荷官娱乐平台 新知识:从抗氧化谈如何预防糖尿病肾病

拉菲真人荷官娱乐平台,小红帽说

各位糖友在众多化妆品广告中一定“耳濡目染”了一个词——抗氧化。在人们的印象中,“氧化”简直是导致衰老的大敌,就像一个新切开的苹果,不久就被氧化成了蔫不拉几的黄色......于是各位美眉都涂着含有维生素e的护肤品,强行吞下口感涩涩的葡萄皮,希望能让时光在自己的脸上不留下痕迹。

讲到这里,糖友一定觉得今天的文章跟自己没有什么关系了,我又不要做美女!

那可不一定,你知道吗?其实很严重的并发症——糖尿病肾病也和“氧化”有关!

糖尿病肾病是如何形成的?

早在1996年,mark ceeper教授就提出,糖尿病肾病的发病机制可能涉及代谢和血流动力学的相互作用。

哇~不懂,讲人话!

讲人话就是,老百姓了解到的,糖尿病肾病与长期血糖控制不佳关系密切,同时血脂紊乱、高血压和高蛋白饮食都会对肾病起到一定的促进作用。

科学在进步.....

2001年,班廷奖获得者brownlee提出“统一机制学说”,认为高糖环境下线粒体呼吸链ros(活性氧)生成过多,即——氧化应激,是造成高糖损伤的共同基础。

化学时间到!

什么是ros(活性氧),不要跟我讲咒语啊~~~

我们学过原子和分子,应该很多小伙伴还给老师了。我们体内有很多正常的氧分子,它们每个都带有成双成对的电子,属于家庭稳定的好夫妻。人体正常代谢可使氧分子失去一个电子,这个带有不配对电子的氧分子就是ros(活性氧)。ros(活性氧)就像极不甘寂寞、极具破坏性的“ 单身狗 ”,非常活跃地从细胞膜上抢夺其它分子上的电子给自己配对,这个过程就是氧化。

但是,当ros(活性氧)从细胞膜上夺取一个电子后,就产生了另一个新的ros,并开始了连锁反应。这个争夺电子的连锁反应会侵蚀细胞膜,导致细胞完整性的丧失,成为了各种疾病及身体衰老的源头.....

讲得好可怕呀!但其实这些都是代谢过程的常规产物,人体会产生自身的抗氧化剂来制衡它们。

但是......

在糖尿病的高糖环境下,肾脏的ros(活性氧)生成过多,而清除能力不足,从而导致了肾脏氧化应激的发生,这就危险了。

看来抗氧化还真不是爱美人士的专属,糖友也要抗氧化!

面对氧化应激,我们该如何保护肾脏?

根据dm(糖尿病)并发ckd(慢性肾脏病)治疗的指南及建议,我们需要做好:

①有效控糖,是糖尿病肾脏病预防核心,从源头封锁病理进展

②综合管理血压、血脂,全面控制ckd(慢性肾脏病)的危险因素

③减少ros(活性氧)产生,改善氧化应激,减缓肾脏病病理变化

如何抗氧化?这些药物可以帮助我们进行抗氧化应激治疗:

维生素e

维生素e又名生育酚,是经典的抗氧化剂,护肤品里少不了它。主要用于抗衰老、预防习惯性流产、先兆流产、绝经期综合征等。

但它也可改善肾脏血管内皮功能,减轻ros对肾小球的损伤。

维生素e主要存在于果蔬、坚果、瘦肉、乳类、蛋类、压榨植物油、柑橘皮等食物中。

维生素d

糖尿病肾病患者在acei类治疗的基础上,口服维生素d24周,尿蛋白水平明显下降。

原来维生素d不仅有助于预防骨质疏松,还对肾脏的抗氧化应激有作用。

维生素d在含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多,而瘦肉、奶、坚果中含少量的维生素d,蔬菜、谷物及其制品和水果进含有微量维生素d或几乎没有维生素d的活性。

白藜芦醇

白藜芦醇是一种天然的具有生物学活性的抗氧化剂,主要存在于红酒、葡萄(吃葡萄不吐葡萄皮大概就是这个道理吧)、藜芦、虎杖中,可直接减除ros,也可抑制氧化酶的活性,增加还原酶的活性,有效阻止肾脏免受氧化应激的损伤。

dpp-4抑制剂

它是一款较新的降糖药,却也能抑制肾脏的氧化应激,改善肾脏病理变化。

α-硫辛酸

α-硫辛酸是一种存在于线粒体的辅酶,能消除加速老化与致病的自由基。作为线粒体抗氧化剂,α-硫辛酸对糖尿病异常的内皮功能有保护作用,在德国已经被批准用于治疗糖尿病相关的慢性并发症。

其他药物的抗氧化应激作用

目前临床上应用的噻唑烷二酮(tzd)、他汀类、血管紧张素Ⅰ抑制剂、硝苯地平和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(arb),均有显著的细胞内抗氧化剂活性,可阻断高糖导致的氧化应激损伤。

当然,单纯抗氧化应激治疗远远不够,控制糖尿病肾病你还需要:

控制血糖、控制血压、调整血脂、抗血小板、减重和戒烟限酒

这些我们明天再细细说来......

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