北美论坛 心肌梗死如何预防应对?及时拨打120,争取“黄金救治”120分

北美论坛,央广网广州11月22日消息(记者郑澍 通讯员张阳 刘文琴 黄睿)2019年11月20日是我国第六个“心梗救治日”。心肌梗死如何预防应对呢?记者日前采访到了中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任王景峰教授。他提醒,一旦出现胸痛症状时,要立即拨打120急救电话,为抢救争取时间。

出现这些症状,务必及时“求救”

据临床数据显示,我国每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人。有相当部分病人,由于忽略心肌梗死早期症状,而耽误了抢救时间,因此心肌梗死又被称为“头号健康杀手”。

急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,常危及生命。党委书记、心内科主任王景峰教授提醒,急性心梗一旦发生,部分心脏的血液供应就会突然停止,这时就得及时疏通堵塞的冠状动脉,让心脏重新获得血液供应。开通血管的理想时间是发病后120分钟内,每拖延一分钟,就会有大量的心肌细胞坏死。

那么如何知道正确分辨自己或家人是否存在心梗症状呢?罗年桑副教授介绍,心梗发生的早期患者大多会出现以下症状:出现肚脐以上到下巴以下的部位突发不明原因疼痛,尤其是胸部正中的胸骨后,或左胸部位突发疼痛,伴有出汗、恶心、呕吐。这些现象约九成是心梗发作的表现,这时候患者家属一定要立即拔打120,请求急救。

据介绍,胸痛中心都与当地120急救中心进行了联网,患者只要进入120抢救车就进入了心梗抢救联网体系,120会将患者直接送到地图上距离最近的胸痛中心。同时,医护人员在抢救车上会随时将患者的心电、血压等检测报告,通过车上可视电话或微信传送给胸痛中心医生,并由胸痛中心医生实时指导车上医生为患者用药,开辟绿色通道,为急性心肌梗死的救治赢得宝贵时间。

心梗发生后需静躺,牢记“心梗治疗123”法则

心内科主任王景峰教授提醒,一旦怀疑自己得了心梗,最重要的是呼救,拨打120送医院。值得注意的是,此时必须平躺,千万不要乱动,更不要自行走路去医院,家中或身边有吸氧仪器立即吸氧,这就是最好的处理方式。

心梗发生后,医生会根据病人情况采取紧急必要的治疗措施。

心脏介入手术。符合紧急介入治疗的病人,医生会将一根金属导丝和导管,从病人的手腕或大腿根的动脉处探入,一路向上,进入心脏的冠状动脉,到达被堵塞的地方,并打开导管上的气囊,扩大冠状动脉狭窄的部分,让血流恢复畅通。心脏介入手术效果显著,创伤小。

心脏搭桥术。如果心梗病人冠脉病变非常复杂,那么仅靠介入难以解决问题,医生会建议采用心脏搭桥术。即用一根通畅的血管(常从病人身上取或用人工血管),连接被堵血管的上下游,让血液绕开狭窄或堵死的那一段动脉,像架起一座高架桥一样,使得原本缺血的心肌获得充足的血液供应。心脏搭桥术为目前公认的治疗冠心病最有效的办法。

药物溶栓。如果附近的医院没有进行介入治疗和搭桥手术的条件,那么医生也会使用权宜之计——药物溶栓,选择静脉滴注溶栓药物来溶解血栓,打通给心脏供血的血管。

王景峰教授说,心梗发生后,虽然经过医生及时抢救,但是病人的心脏功能常会受到影响,有的人心梗后心脏会变大,有的人心脏功能会明显减弱,甚至可能由于坏死的心肌破裂而导致心脏破裂死亡。所以,心梗病人就算恢复,也不能大意,防患未然最重要。

专家提醒:预防心梗从调节情绪开始

除了在发病时及时请求急救,在日常的生活中,也可以从调节情绪、规律生活等方面预防心梗的发生。关于心梗的预防,罗年桑副教授给出了以下“小贴士”:

1.善于调节情绪。心情保持开朗,情绪保持稳定、乐观,正确对待和处理各种生活事件的不良刺激,避免过度情绪波动;

2.保持规律的生活节奏。劳逸适度,保证充足的睡眠与休息时间。看电视、下棋、打扑克、玩麻将均不宜过长;

3.饮食要均衡、多样化。多吃新鲜蔬菜和水果,少吃动物类油脂、蔗糖、奶油(特别是动物内脏、海鲜),戒烟,勿饮烈性酒;

4.根据自身情况进行体育锻炼。可以通过游泳、爬山、打球等运动锻炼身体。如果身体素质稍差,可考虑适度活动,如保健操、散步、打太极拳、练气功等等,关键在于因人制宜,不要超负荷运动;

5.定期体检,及时就医。注意定期检查血压、血糖、血脂和心电图。平时特别是饱餐后或者活动时,突然出现胸闷、憋气、胸前区疼痛头晕等症状,应及早就医检查。

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